“医生,快帮我看看,我妈妈这两年来只要稍微吃点东西就说肚子胀,越来越厉害了,是不是消化不良啊?”近日,一位女士带着八十岁的老母亲就诊我院外科一区。
我院外科一区陈浩主治医生接诊后进行了简单查体,发现这位老人家左侧腰部可触及一肿物,大小约10×15cm,考虑“腹膜后巨大肿瘤”,立即收入住院进一步诊疗。
全腹部CT增强检查提示:左腹膜后肿物,大小约9.5cm×16.6cm×18.1cm,右肾及输尿管受压向左前方推移。
此类病例特殊,肿瘤巨大,实属罕见。我院副院长、大外科主任魏有厂高度重视,立即组织科内进行术前讨论,积极与患者及家属沟通病情。经过慎重考虑及周密的手术方案,决定邀请我院名医工作室高祥勋主任医师协作对患者开展腹膜后巨大肿物切除术。
腹膜后巨大肿物切除术
切下的部分肿物
术中可见患者腹膜后数个肿瘤,体积大,数量多,几乎占据了整个腹腔,且紧贴胰腺、左肾、输尿管及结肠等重要脏器。要想完整切除所有肿瘤,拆除炸弹,犹如虎口拔牙,手术难度可想而知。
在麻醉科的配合下,手术团队高祥勋主任医师、魏有厂主任医师、陈浩主治医师、林梦亚住院医师相互协作,将肿瘤与周围组织之间的粘连一点点分离,并顺利摸索到可移动的间隙。最终,手术经过8个小时的奋战,顺利为老人家拆除“炸弹”,完成了腹膜后巨大肿物切除手术。
术后,在重症医学科团队的精心治疗和照护下,患者闯过术后出血关、感染关,功能指标及胃肠道功能基本恢复正常,目前已转入外科一区普通病房。